第85章 肺炎? (2 / 2)
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于是在影像学表现下,就会出现肺部发白,发白部位上显示出黑色树杈样支气管的形状。
故称为空气支气管征。
空气支气管征是大叶性肺炎最典型的表现之一,虽然支气管肺炎也可能有,但是这个典型的症状倒是更像大叶性肺炎。
可是不对呀,如果是大叶性肺炎,那也是肺炎,头孢和青霉素应该是有用的呀。
再仔细看看,发现这孩子的肺部病变是双侧、多叶不对称的,而大叶性肺炎多是单侧单叶的,从这个角度讲确实更符合支气管肺炎。
可是支气管肺炎会有这么大片的均匀实变吗?
两张相隔四天的片子放在一起,两厢对比之下,更觉得蹊跷。
四天的这个片子,很典型的支气管肺炎症状。
现在拍的这个片子,症状竟然更偏向大叶性肺炎了,变得既不像支气管肺炎又不像大叶性肺炎。
而且更加奇怪的是,不管是哪种肺炎,用了头孢和青霉素都是应该有好转啊,而这孩子一直高热不退。
这下连朱建军主任都有些摸不着头脑了,只能把孩子先放到抢救室,给他建立静脉通道,高流量吸氧然后予以退烧药治疗。
发热和腹痛其实算是急诊最难看的两个病了。
腹痛看诊难度大是因为腹部器官众多,牵涉的神经也多,腹痛可能的原因实在是太多了。
而发热,更是有一个专门的诊断叫做发热待查。
不明原因发热实在是太常见了,发热算得上是身体免疫反应,而引起发热的原因简直是数不胜数。
感染、肿瘤、风湿免疫、内分泌、中枢损伤、药物使用以及各种各样零零散散的原因,甚至心梗、肺栓塞、脱水,都会引起发热。
每一种类里又可以细分成无数小类。
就好比说感染,可能的情况就有多种:细菌感染、病毒感染、支原体/衣原体/立克次氏体感染、真菌感染、寄生虫感染等等等。
每种病菌适用的药物还不一样,同样是细菌感染,感染的细菌不一样,要用的抗生素也是不一样的。
像是这个孩子这样,如果一时半会儿想不到病因,也只能等血培养结果出来,才能有效治疗,在此之前也只能进行对症治疗。
孩子的妈妈显然很是焦急,在家附近的医院没看好,想着直接来最好的大医院看,结果大医院也没看出什么,只让等着。
“医生,医生,我家小豪这到底是怎么了,一直烧下去也不是个事啊,吃了退烧药好了又烧,再这样下去人要烧傻掉了。”
小豪妈妈焦急的拉住姜莱,想要为儿子继续争取,“医生,我们什么检查都做,你给我儿子看看他到底怎么了,他又烧又咳嗽的,还一直头疼。”
姜莱耐心地与她解释道,“之前在外院已经用了按照肺炎常规使用抗生素了,但是一直没有效果,现在在找病因,不然继续给药也是没有任何好转的。”