第586章 附院来探底，小林大夫直接掀牌 （1 / 2）

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晚上七点。

云阳市的气温降到了零下。

省中医院后街的老字号烧麦馆里，林易推开门走了进去。

玻璃门上蒙着一层白蒙蒙的热气，屋里热气蒸腾，飘着一股羊肉香味。

侯磊已经提前到了。

他坐在靠窗的方桌旁，见林易进来，他招招手。

林易走上前拉开椅子坐了下来，喊了一声。

“侯主任。”

侯磊放下水壶，抬头看了他一眼。

“什么主任不主任，你年纪和我家孩子差不多，你就喊我老侯，或者侯叔都行。”

林易点头。

“侯叔。”

侯磊笑了笑，“好，来来来，快坐。”

“这家的羊肉烧麦皮薄，以前我在省中医院进修的时候，经常上这儿来吃夜宵。”

“哦……怪不得。”

林易脱掉外套，放在一边。

老板拿着菜单过来，两个人点了两屉羊肉烧麦，两个小菜，没要酒。

桌上摆着一壶陈醋和两个辣椒油碟子。

侯磊拿起醋壶往自己的碟子里倒了点醋，黑褐色的陈醋倒出来，酸味很浓。

“上周那个挤压综合征的案子。”

侯磊把醋壶放下，没去客套，切入正题。

作为医大附院的肾内科主任，他对各项化验数据的走向十分敏感。

“我看过传到网上的监护日志，你们上了CRRT机，但患者有创伤性休克，你们设置的血流速和置换液流量都偏低，这是保守保命的跑法。”

侯磊推了推眼镜，看着林易。

“血钾6.8，肌酸激酶破十万，按那个转速跑下去，光靠一台血透机，想把血钾降到安全线以下，起码得二十四个小时打底。”

侯磊把两只手交叉放在桌面上。

“但是服药四个小时后，血钾从6.8直接掉到了5.2，肌红蛋白也跟着排出大半。”

“按现有的临床血透数据模型，单靠机器运转，达不到这个清除速度。”

这时候老板端着两屉冒热气的烧麦走过来，重重放在桌上。

蒸笼盖一掀，白烟直往上冒。

林易拿起筷子，夹起一个烧麦。

“中西协同，机器在外面洗血，承气汤在里头洗肠。”

林易看着透出肉馅的烧麦皮，把它放进醋碟里蘸了一下。

“承气汤里，大黄和芒硝是主药，芒硝的主要成分是硫酸钠，在肠道内基本不吸收。”

“高浓度的盐分积在肠腔，产生高渗透压。”

林易抬起头看着侯磊。

“肠壁成了天然的透析膜，血液里的多余水分，钾离子还有游离的毒素，被这股渗透压直接吸进肠道里面。”

林易咬了一口烧麦，里面的热汤汁在嘴里化开。

“再配合大黄刺激肠道加速蠕动，顺着大便拉出去，体外管路和体内肠道两边同时排毒，时间自然缩短了。”

林易放下筷子说。

“你们西医叫透析，中医叫通腑泄热，急下存阴。”

侯磊听着解释，手里的筷子停在了半空。

他在脑子里飞快顺了一遍双通道并行的离子交换过程。

逻辑通顺，机理严丝合缝。

侯磊看了林易一会，把筷子放下，端起热茶喝了一口。

在明摆着的数据和清晰的病理面前，他这个大主任坦然得很。

“用中药配合机器做双通道透析，这案子办得漂亮。”

侯磊放下茶杯，话锋一转。

“你们二组这次省里的大赛，打算拿这几个重症病案上去打？”

林易手里的动作停住。