第578章 堵不如疏，针尖放血，绝处逢生！ （1 / 2）

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林易从兜里摸出手电筒，又顺手抽了根压舌板。

“嘴张开。”

舌质暗红如猪肝。

舌苔黄厚干焦，甚至崩开了一条条如干涸河床般的裂纹，苔底干涩无津。

林易抽出压舌板扔进黄色医疗垃圾桶。

紧接着，他三指并拢成弓扣在赵晓龙右侧手腕的寸关尺三部上。

指力稍压，空无所得。

中沉取之，脉管深伏于筋骨之间。

但指端能清晰感受到脉管里强劲的反弹力。

搏动频次很快。

反弹力强劲刮手，重按坚硬不空！

沉数有力，内伏实火！

四诊完毕。

林易直起身，双眼微微一凝，眼底幽光浮动，淡蓝色的光幕在他视野中悄然铺展。

【患者：赵晓龙，男，26岁】

【诊断：卒中发热（阳气郁遏，热深厥深证）】

【病机：脑络旧伤致中枢失守，腑气不通，气血逆乱上冲，阳热之气郁伏于内，不达四末。】

【病因权重分析：下丘脑体温中枢损伤（55%），瘀热阻闭清窍（30%），燥屎内结腑气不通（15%）】

林易扫了眼那个权重分析。

光幕消散。

林易在脑海中梳理病机。

患者大便干结，无汗，身热肢冷。

正如刘浩所言，中枢损伤确实占了大头。

但在中医的整体辨证之下，还有剩下的百分之四十五，才是破局的关键生门！

瘀热阻闭清窍，燥屎内结肠腑。

大便干结闭塞，周身无汗如烘炉，胸腹滚烫灼手，偏偏四肢冰冷如冰块。

这是《伤寒论》里的热深厥深！

火热之邪深伏于里，阳气被郁遏在内脏，无法向外布散到四肢。

内部烧成火炉。

外部通道全被锁死。

体内的热越重，四肢表现出来的厥冷就越厉害。

床底下的冰毯机还在运作。

管子里的冰水循环流淌，贴在赵晓龙身上做着物理降温。

林易收回手，直接指着那台冰毯机。

“把冰毯撤了。”

林易开口。

刘浩站在旁边，微微一怔。

他抬起头看着林易。

“撤冰毯？他现在体温快到40度了！要是把物理降温撤了，温度冲上40度，脑水肿立刻就会加重！”

刘浩报出临床风险。

林易转过身，看着刘浩。

“他现在是内热郁闭。”

“火气全憋在五脏六腑，外围的毛孔和气机通道是锁死的。”

“冰毯只能进行体表降温，解决不了中枢调定点的问题。”

林易把里头的道理讲给他听。

“持续的外部冰敷，会让表皮血管进一步收缩。”

“外周循环越来越差，四肢厥冷加重，还会诱发寒战，甚至局部冻伤。”

“长久使用冰毯，只要一停，内部憋着的火气会报复性反弹，温度会升得更高。”

刘浩看着林易冷静的眼神。

临床指南中，中枢性高热的首选辅助方案就是冰毯机物理降温。

可林易说的每一句话，全对得上眼前的实际反应。

冰毯上了大半天，赵晓龙的体温硬是一分都没退下来，手脚反而越来越冰。

刘浩吐了口气出来。

“不降温，怎么退热？”

林易看向赵晓龙鼓胀胀的肚子。

“通腑。”

“中医大部分方法都是通，正所谓堵不如疏，冰毯是堵，通腑就是疏。”

“把肠道里的燥屎排出去，把憋在内部的阳热之气往下引。”

“大肠和肺相表里，腑气一通，肺气就顺，身上的汗孔自然就能打开。”

“汗一出，热就退了。”

李素珍在旁边听不懂太深的医理，急忙问了一句。