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下午两点,市一院国医堂。

张清山推门走了进来,顺手把身上的黑色呢子大衣脱下来,挂在门后面的木衣帽架上。

他刚从市卫健委开完一个中医药发展研讨会赶回来。

林易坐在诊桌的侧后方,面前的桌子上整整齐齐的叠着一叠空白的处方笺,旁边放着一支拔了帽的黑色签字笔。

张清山拉开椅子坐了下来,拧开自己那个保温杯,喝了一口泡着黄芪和枸杞的热水。

“外科那边处理好了?”

张清山放下杯子,随口问了一句。

“处理好了,多亏了师姐帮忙。”林易答道。

“嗯,别光顾着看病历。”

张清山看了他一眼说。

“中医外科的精髓在刀针和外敷上,像九一丹,生肌散这些,光看书是学不到火候的,你得多看,多动手。”

“明白。”林易点了点头。

这时候,导诊护士推开门喊了一声。

“张老,下午第一个号到了。”

接着一个叫孙莉的女人走了进来,看样子大概五十多岁,穿着剪裁得体的深灰色羊绒大衣,手里拎着一个爱马仕皮包。

她走路的步子挺急的,高跟鞋踩在水磨石地板上啪嗒啪嗒直响。

她拉开椅子坐下的时候,顺手把皮包重重搁在桌角。

林易抬头看了她一眼。

对方的眼圈黑得厉害,眼球里全是红血丝。

她颧骨那里的皮肤干巴巴的,发黄,嘴唇周围的颜色也很暗沉。

整个人看着又累又紧张。

“哪里不舒服?”张清山把保温杯放了下来。

孙莉调整了一下坐姿,她声音虽然听着没什么力气,但说话却挺快。

“张主任,我失眠得厉害,根本睡不着。”

她深吸了一口气。

“这三个月里,我每天最多只能睡两个小时。”

“之前去云阳的省人民医院看了精神科,医生给我开了右佐匹克隆,我吃两片都没用。”

“好不容易闭上眼睛,脑子里全是乱七八糟的梦。”

“只要有一点点动静我就醒,醒过来就彻底睡不着了。”

孙莉越说越快,两只手在膝盖上不停的来回搓着。

“心里总觉得空落落的,一阵一阵地心慌,还爱出汗。”

张清山看了看她的手。

孙莉的手心里全是汗,她从包里扯出一张纸巾,用力的擦了擦手掌。

“把手伸出来吧。”张清山说道。

孙莉把右手放在了脉枕上面。

张清山伸出右手,三个手指头并在一起,搭在她的手腕上。

过了一分钟左右,张清山把手松开,往椅背上靠了靠说。

“林易,你也看看。”

林易站了起来,走到张清山旁边。

孙莉瞅着这个年轻得有些过头的小伙子,眉头不由得皱了皱。

她这可是挂了三百块钱的特需专家号,心里实在不太愿意让一个住院医生拿自己当练手的例子。

林易没有理会孙莉的目光,直接伸出三个指头,搭在了孙莉的手腕上。

切诊。

指腹下,脉管的跳动清晰地传导过来。

脉象细数。

指下感觉脉道狭窄,如同一根细线,跳动的频率却很快,超过常人。

血管壁的弹性尚可,但血流速度呈现出一种虚性的亢奋。

林易把手拿开,说了句。

“换左手。”

孙莉只好换了只手。

林易再次切脉。

左手寸脉尤为洪大。

寸脉候心。

林易诊完退到一旁,张清山继续开口。

“把嘴张开,舌头伸出来我看看。”

孙莉张开嘴把舌头伸了出来。

舌质红绛。

颜色比正常舌头深很多。

最关键的是,舌面上干干净净,完全没有舌苔,呈现出典型的光剥苔。

林易也做完了舌诊。

四诊合参完毕。

张清山端起保温杯喝了一口问:“心烦不寐,脉细数,舌红无苔,这是什么局?”

他语气平淡,带着考校的意味。

林易的视线直接落在孙莉的头顶。

凝视。

空气中泛起微不可察的涟漪。

一道半透明的系统光幕在孙莉上方展开。

【患者:孙莉,女,55岁】

【诊断:不寐(心肾不交证)】

【病机:年届绝经,肾水渐亏,不能上济心火,心火独亢于上,扰动神明。】

【病因权重分析:心火亢盛(60%),肾水亏虚(40%)】

林易收回视线,眼前的光幕随之消散。

“这是肾水亏了,心火旺,水火不能相济。”林易开口,声音平稳。

他看着孙莉说。

“你之前去省人民医院看精神科,那边的诊断应该是植物神经紊乱,或者是严重的神经衰弱吧?”

孙莉愣了一下说。

“对对,那个主任确实是这么说的,还给我开了右佐匹克隆和谷维素。”

“西医看神经,中医看的是气血。”

林易不紧不慢的解释道。

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